Accessibility to manage the obstructive sleep apnea within the Brazilian Unified Health System

Abstract Objective To measure the average time for the diagnosis and for the therapeutic prescription of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) at a hospital in Botucatu Medical School - State University São Paulo, UNESP. Method A retrospective observational study was carried out by collecting data from the electronic medical records of patients over 18-years of age, who had a diagnostic polysomnography testing scheduled between January and December 2017. Result Of the 347 patients eligible for the study, 94 (27.1%) missed follow-up and 103 (29.7%) had a referral for CPAP use. Until February 2021, only 37 (35.9%) of these patients had already acquired and were using the device, the remaining 66 (64.1%) were waiting or gave up the therapy. The mean value of the waiting time interval between the referral of the diagnostic test and its performance was equivalent to 197 days (6.5 months). The mean time between diagnostic polysomnography and CPAP prescription was 440-days (14.5-months), with a total mean time of 624 days (21-months). Conclusion As in other services, the diagnostic-therapeutic flow proved to be highly inefficient, with a long waiting period, difficult access to treatment and a high dropout rate. These findings highlight the need to establish new patient-centered strategies with measures that speed up the flow and facilitate access to CPAP, in order to reduce the morbidity and mortality associated with this condition. Level of evidence Level 3 - Non-randomized controlled cohort/follow-up study Recommendation B.

Hábitos de sono e autoavaliação miofuncional orofacial de crianças com risco para distúrbios respiratórios do sono / Sleep habits and orofacial myofunctional self-assessment of children at risk for sleep breathing disorders

RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children's Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

ABSTRACT Purpose To identify orofacial myofunctional complaints and sleep-disordered breathing and correlate them with sleep habits in childhood. Methods The study included 71 parents/guardians of public school children aged 6 to 11 years. They answered a form with semi-structured medical history questions and the Nordic Orofacial Test-Screening - interview, the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, and the Children's Sleep Habits Questionnaire - all of them in their Portuguese/Brazilian versions in an online format. Statistical analyses used Spearman's correlation, setting the significance level at 5%. Results There were 29 female children (40.8%) and 42 male ones (59.2%), with a mean age of 8.52 years. The study found orofacial myofunctional complaints related to breathing functions (35.2%), chewing and swallowing (32.4%), and deleterious habits (33.8%). All children were at a low risk of sleep-disordered breathing. As for sleep habits, 23 children (32.39%) had a lower total score, whereas 48 children (67.61%) exceeded 41 points. Conclusion There was a correlation between the risk of sleep-disordered breathing in children with complaints of orofacial myofunctional disorders and poor sleep quality/habits.

Ações socioeducativas em saúde auditiva para jovens utilizando educação híbrida / Social-educational hearing health activities based on blended learning / Actividades socioeducativas en salud auditiva basadas en la educación híbr

Introdução: O uso frequente de música amplificada pelos jovens traz a reflexão da importância de projetos de promoção de saúde auditiva, visando a conscientização dos jovens e mudança de comportamento. Objetivo: promover o aprendizado sobre o tema, avaliar o conhecimento sobre saúde auditiva e multiplicar o conhecimento adquirido junto à comunidade. Métodos: foi realizado uma ação socioeducativa em saúde auditiva com 12 alunos do sétimo ano do Ensino Fundamental II de uma Escola Publica no Sudeste do Brasil. A ação foi organizada com base em educação híbrida (encontros presenciais e uso do AIA), utilizando a metodologia do Projeto Jovem Doutor. Para a avaliação, os alunos responderam a um questionário sobre conhecimento prévio, comportamento auditivo e um questionário situação-problema. O AIA foi avaliado por meio da Ficha de Pesquisa Motivacional, foi realizada a análise do Impacto através de um questionário para os professores. Resultados: observou-se que houve mudança no comportamento dos alunos no que diz respeito ao tempo de uso e volume dos fones de ouvido, verificou-se que 100% melhoraram seu conhecimento sobre os riscos de altas intensidades sonoras para a audição. Ao avaliarmos o AIA, a análise descritiva evidenciou que os valores da média de melhor desempenho foram para as dimensões organizado e fácil de usar. Na última etapa, 802 pessoas foram envolvidas, nas atividades interativas em sala de aula e nos Espaços Culturais em saúde auditiva, criando uma cadeia produtiva em saúde. Conclusão: Por meio desta ação, foi possível atingir diretamente os jovens, promovendo o aprendizado, mudança de comportamento e melhora na qualidade de vida desses jovens. (AU)

Introduction: young people often listen to amplified music, which calls attention to the importance of projects to promote their hearing health, raise their awareness, and change their behaviors. Objective:to promote learning on the topic, assess knowledge on hearing health, and spread acquired knowledge to the community. Methods: a hearing health social-educational program was carried out with 12 seventh graders at a public school in Southeastern Brazil. The program was organized for blended learning (in-person meetings and virtual learning environment [VLE] activities), using the Young Doctor Project methodology. For the assessment, students answered a questionnaire on their previous knowledge and auditory behavior, as well as a problem-situation questionnaire. VLE was assessed with a motivational survey sheet, and the impact of the program was analyzed through a questionnaire administered to the teachers. Results: there were changes in the students' behaviors regarding the time and volume at which they used the earphones. Also, 100% of them improved their knowledge of the risks high sound levels pose to hearing. The VLE descriptive analysis indicated that the mean values of the "organized" and "easy to use" domains had the best performances. The last stage involved 802 people in the classroom interactive activities and hearing health cultural spaces, which created a health production chain.Conclusion: the program directly reached young people, promoting their learning, behavior changes, and improved quality of life. (AU)

Introducción: El uso frecuente de música amplificada por parte de los jóvenes, trae la reflexión sobre la importancia de los proyectos de promoción de la salud auditiva, orientados a la sensibilización de los jóvenes y al cambio de comportamiento. Objetivo: promover el aprendizaje sobre el tema de la salud auditiva, evaluar conocimientos y multiplicar los conocimientos adquiridos en la comunidade. Métodos: una acción socioeducativa en salud auditiva con 12 alumnos del séptimo año de la Escuela Primaria II de una escuela pública del sudeste de Brasil. La acción se organizó y basó en la educación híbrida (encuentros presenciales y uso del entorno de aprendizaje interactivo), utilizando la metodología del Proyecto Doctor Joven. Para la evaluación, los estudiantes respondieron un cuestionario sobre conocimientos previos, comportamiento auditivo y un cuestionario de situación problema. La entorno de aprendizaje interactivo se evaluó mediante el Formulario de Investigación Motivacional, el análisis de Impacto se realizó en un cuestionario para docentes. Resultados: se observó que hubo un cambio en el comportamiento de los estudiantes con respecto al tiempo de uso y volumen del audífono, se encontró que el 100% mejoró sus conocimientos sobre los riesgos de alta intensidad sonora para audiencia. Al evaluar el entorno de aprendizaje interactivo, el análisis descriptivo mostró que los valores del promedio de mejor desempeño fueron para las dimensiones organizadas y fáciles de usar. Durante la etapa final, 802 personas se involucraron en actividades interactivas en el aula y en los Espacios Culturales en salud auditiva, creando una cadena productiva en salud. Conclusión: A través de esta acción se logró llegar directamente a los jóvenes, promoviendo el aprendizaje, el cambio de comportamiento y mejorando la calidad de vida de estos jóvenes. (AU)

Technologies and Mental Health in University Students: An Unhealthy Combination

Abstract Introduction The exposure of medical students to a full-time schedule that includes classes, extracurricular activities, patients' lives responsibility, and great competition between classmates can interfere in emotional issues and in the sleep time. Objective The aim of the present study was to evaluate the sleep quality, and the incidence of anxiety and depression in medical school undergraduates as well as the relationship of these parameters with the intense use of technologies. Methods Fifty-five medical school undergraduates in their second year participated in the present study, answering questionnaires to evaluate sleep quality (Pittsburgh sleep quality index - PSQI), night-time use of technology (sleep time-related information and communication technology - STRICT), and signs of anxiety or depression (hospital anxiety and depression scale - HADS). Results The results showed 31 students (56.4%) with poor sleep quality (PSQI > 5). Based on the STRICT questionnaire, 36 (65.4%) of the participants referred to making use of technology at night-time; and 34 (61.8%) students had compatible anxiety score, while 14 (25.4%) had a compatible score for depression on the HADS questionnaire. There has been a correlation between poor sleep quality, the abuse of technologies before sleep time, and the presence of anxiety or depression. Conclusion The abuse of technology before sleep time reduced the sleep quality in the studied population, besides increasing the symptoms of anxiety and depression.

Effect of Tinnitus on Sleep Quality and Insomnia

Abstract Introduction Tinnitus is a conscious perception of a sound resulting from abnormal activity within the nervous system. A relevant percentage of tinnitus patients report symptoms severe enough to significantly affect quality of life, including sleep disorders. Objectives To analyze the sleep quality, insomnia, daytime sleepiness, and risk of obstructive sleep apnea (OSA) in participants with tinnitus. Methods The sample comprised 18 adults and older adults aged between 18 and 85 years old (mean age = 58.7 ± 17.5 years old), females and males, with complaint of continuous tinnitus for > 1 month. The instruments used were the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire, the Insomnia Severity Index, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epworth Sleepiness Scale, and the STOP-Bang questionnaire. Results By means of the THI questionnaire, the tinnitus severity degree reported by most participants was mild (27.8%) and moderate (27.8%), having a positive (r = 0.582) and significant (0.011) correlation to sleep quality, measured by means of the Pittsburgh questionnaire. There was a positive correlation between the Insomnia Severity Index and tinnitus handicap (r = 0.499; p = 0.035). A total of 72.2% of the participants self-assessed their sleep quality as poor, in addition to moderate insomnia (27.8%), although there is low risk of OSA (66.7%), without complaints of excessive daytime sleepiness (72.2%). Conclusion Subjects with tinnitus complaint self-rated their sleep quality as poor. Moreover, the higher the reported tinnitus handicap, the greater the symptoms of insomnia. There was no influence of tinnitus in relation to daytime sleepiness and no relationship between the severity of tinnitus and the risk of OSA.

Hearing habits of young adolescent students from public and private schools in the Brazilian Federal District / Hábitos auditivos de jovens adolescentes escolares da rede pública e privada do Distrito Federal

ABSTRACT Purpose: to analyze the hearing habits of a group of students between public and private schools and compare the degree of exposure to sound stimuli via earphones. Methods: 1,085 public and private school students received a questionnaire on hearing habits and exposure to amplified music. Their answers to these questions were analyzed and compared between the groups of students. The chi-square test compared hearing habits between public and private schools, with the statistical significance level set at 5% (p < 0.05). Result: in general, most students (92%) reported hearing habits of exposure to amplified music. Questionnaire answers indicated a high prevalence of both earphone use (92%) and attendance at places with loud music (63.6%). Conclusion: private school students use earphones more often than those from public schools.

RESUMO Objetivo: analisar os hábitos auditivos de um grupo de alunos e comparar o grau de exposição ao estímulo sonoro via fones de ouvido entre escolas públicas e privadas. Métodos: foram distribuídos questionários contendo perguntas referentes a hábitos auditivos de exposição à música amplificada, aos 1085 alunos de escolas pública e privada. Em seguida, as respostas aos questionamentos foram analisadas e comparadas entre os grupos de alunos. Utilizou-se o teste Qui-quadrado com um nível de significância estatística estabelecido em 5% (p<0,05) para se comparar os hábitos auditivos entre as escolas públicas e privadas. Resultado: de modo geral, a maioria dos alunos (92%) respondeu que tem hábitos auditivos de exposição à música amplificada. Tanto o uso de fones de ouvido (92%) quanto as idas a lugares com música alta (63,6%) tiveram alta prevalência nas respostas aos questionários. Conclusão: alunos de escolas particulares utilizam mais fones de ouvido frequentemente comparados aos alunos de escolas públicas.

Assessment of websites on cleft lip and palate in Brazilian Portuguese

ABSTRACT Purpose: this study aimed at assessing the legibility, reliability, usability and coverage of websites on cleft lip and/or palate (CL/P) in Brazilian Portuguese and providing a global comparison. Methods: in order to evaluate the obtained data, four protocols were used, i.e., the Website Coverage Protocol, the legibility (by means of the COH METRIX PORT), the reliability (Discern Protocol), and the usability (by means of the System Usability Scale). Results: 98 websites were included with average legibility scoring of 31.6±11.7, rated as a hard readability level. Coverage average scoring was 19.9±3.79 from a total of 35 points. As for reliability, average scoring was 43.2±6.51 points, rated as acceptable. The usability scoring was 24.8±2.18 points, rated as the worst imaginable one. Conclusion: therefore, the assessed Brazilian websites on CL/P were rated difficult for legibility, requiring high-school level of education, restricted coverage and acceptable reliability, in addition to the low usability. The results were similar to those of websites from other countries, except for the legibility aspect, which was lower for Brazilian websites.

How the speech-language pathologist interacts with cystic fibrosis patients? a scoping review / Qual a relação da fonoaudiologia com a fibrose cística? uma revisão de escopo / ¿Cuál es la relación entre la logopedia y la fibrosis quís- tica? una revisión del alcance

Objective: The review describes the changes related to sleep-breathing disorders, com- munication and feeding processes in subjects with CF, through a scoping review. Meth- ods: A scoping review based on the PRISMA protocol was carried out in Pubmed, Lilacs and Scopus databases, to investigate the possibility of including SLP in the treatment of patients with CF. The inclusion criteria included studies that addressed communication and eating processes and disorders related to CF. Studies with a sample that presented other comorbidities that would justify the worsening of the condition, or secondary stud- ies, were excluded. There was no time or language delimitation. Results: The search found 1566 works, 27 Lilacs, 1009 Pubmed and 530 Scopus, by analysis of titles, abstract and reading in full. A total of 30 articles were selected for inclusion, 2 Lilacs, 22 Pubmed and 6 Scopus, all related to Speech-Language Pathology. Conclusion: It was observed that there is a poor sleep quality due to nocturnal desaturation, mild and moderate obstructive apnea. In studies related to hearing, individuals had sensorineural hearing loss. Speech-Language Pathology is of paramount importance in monitoring these sub- jects.

Objetivo: Descrever alterações relacionadas aos processos de distúrbios respiratórios do sono, comunicação e alimentação em sujeitos com FC, por meio de uma scoping review. Métodos: Foi realizada uma scoping review nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scopus, para investigar a possibilidade de incluir o fonoaudiólogo no tratamento de pacientes com FC, utilizando o checklist PRISMA. Os critérios de inclusão incluíram estudos que abor- dassem processos de comunicação e alimentação e distúrbios relacionados à FC. Foram excluídos estudos com amostra que apresentasse outras comorbidades que justificassem o agravamento do quadro, ou estudos secundários. Não houve delimitação de tempo ou idioma. Resultados: A busca encontrou 1566 trabalhos, sendo 27 Lilacs, 1009 Pubmed e 530 Scopus, por meio de análise de títulos, resumo e leitura na íntegra. Foram seleciona- dos para inclusão 30 artigos, sendo 2 Lilacs, 22 Pubmed e 6 Scopus, todos relacionados à Fonoaudiologia. Conclusão: Observou-se que há má qualidade do sono devido à dessa- turação noturna, apneia obstrutiva leve e moderada. Em estudos relacionados à audição, os indivíduos apresentaram perda auditiva neurossensorial. A Fonoaudiologia é de suma importância no acompanhamento desses sujeitos.

Objetivo: Describir las alteraciones relacionadas con los procesos de trastornos respira- torios del sueño, comunicación y alimentación en sujetos con FQ, a través de una revisión de alcance. Métodos: Se realizó una revisión de alcance en las bases de datos Pubmed, Lilacs y Scopus, para investigar la posibilidad de incluir al logopeda en el tratamiento de pacientes con FQ, utilizando la lista de verificación PRISMA. Los criterios de inclusión incluyeron estudios que abordaran los procesos de comunicación y alimentación y los trastornos relacionados con la FQ. Se excluyeron los estudios con una muestra que pre- sentaba otras comorbilidades que justificasen el empeoramiento del cuadro, o estudios secundarios. No había delimitación de tiempo ni de idioma. Resultados: La búsqueda en- contró 1566 trabajos, de los cuales 27 fueron Lilacs, 1009 Pubmed y 530 Scopus, me- diante análisis de títulos, resúmenes y lectura completa. Se seleccionaron 30 artículos para inclusión, 2 Lilacs, 22 Pubmed y 6 Scopus, todos relacionados con Logopedia. Con- clusión: Se observó que existe mala calidad del sueño por desaturación nocturna, apnea obstructiva leve y moderada. En estudios relacionados con la audición, los individuos tenían pérdida auditiva neurosensorial. La logopedia es de suma importancia en el segui- miento de estos sujetos.

Caracterização de traqueostomia em crianças e adolescentes em um serviço de atenção terciária / Characterization of tracheostomy in children and adolescents in a tertiary care service / Caracterización de la traqueotomía en niños y adolescentes en un servicio de tercer nivel de atención

Objetivo: descrever o perfil de indicações, comorbidades e complicações pós-operatórias precoces de crianças e adolescentes submetidos à traqueostomia em um hospital referência brasileiro. Método: estudo retrospectivo,transversale quantiativo, com análise de prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes submetidos à traqueostomia em um hospital de Botucatu, São Paulo, Brasil, no periodo de 2013 a 2019. A amostra foi comparada mediante a divisão de presença e ausência de complicações pós-operatórias precoces, no que se refere ao sexo, idade, síndrome, óbito, caráter eletivo ou de urgência/emergência e peso ao nascer. Resultados: entre100 prontuários, 55% do sexo masculino, com média de 3,03±3,10 anos. Foram identificadas 12 diferentes síndromes em 16 pacientes. No que se refere às complicações pós-operatórias precoces, a rolha foi a mais frequente (13%), e esteve associada a presença de síndromes (p=0,01). O motivo mais identificado da traqueostomia foi a intubação orotraquealprolongada, enquanto 44% evoluíram a óbitodevido a gravidade da doença de base. Conclusão: a traqueostomia em crianças é um procedimento seguro, com indicação mais frequente por intubação prolongada, em portadores de síndromes genéticas menores de um ano de idade. Complicação como rolha é comum, associado a síndrome.

Objective: to describe the profile of indications, comorbidities and early postoperative complications of children and adolescents undergoing tracheostomy in a Brazilian referral hospital. Method: retrospective, cross-sectional and quantitative study, with analysis of electronic medical records of children and adolescents who underwent tracheostomy in a hospital in Botucatu, São Paulo, Brazil, from 2013 to 2019. The sample was compared by dividing the presence and absence of post-operative complications. early operative procedures, with regard to sex, age, syndrome, death, elective or urgency/emergency character and birth weight. Results:among 100 records, 55% were male, with an average of 3.03±3.10 years.Twelve different syndromes were identified in 16 patients. With regard to early postoperative complications, cork was the most frequent (13%) and was associated with the presence of syndromes (p=0.01). The most identified reason for tracheostomy was prolonged orotracheal intubation, while 44% died due to the severity of the underlying disease.Conclusion:pediatric tracheostomy is a safe procedure, more frequently realized due to failure of extubation, in genetic syndrome children younger than one year old. Cork is a frequent complication, associated to syndromes.

Objetivo:describirel perfil de indicaciones, comorbilidades y complicaciones postoperatorias tempranas de niños y adolescentes sometidos a traqueotomía en un hospital de referencia brasileño. Método: estudio retrospectivo, transversal y cuantitativo, con análisis de historias clínicas electrónicas de niños y adolescentes operados de traqueotomía en un hospital de Botucatu, São Paulo, Brasil, de 2013 a 2019. La muestra fue comparada dividiendo la presencia y ausencia de complicaciones postoperatorias. .procedimientos operatorios tempranos, con respecto al sexo, edad, síndrome, muerte, carácter electivo o urgencia/emergencia y peso al nacer. Resultados: entre 100 registros, 55% eran del sexo masculino, con una media de 3,03±3,10 años. Se identificaron 12 síndromes diferentes en 16 pacientes. En cuanto a las complicaciones postoperatorias tempranas, el corcho fue la más frecuente (13%) y se asoció a la presencia de síndromes (p=0,01). El motivo de traqueostomía más identificado fue la intubación orotraqueal prolongada, mientras que el 44% fallecieron debido a la gravedad de la enfermedad de base.Conclusión: la traqueotomía en niños es un procedimiento seguro, con indicación más frecuente de intubación prolongada, en pacientes con síndromes genéticos menores de un año. La complicación como el corcho es común, asociada con el síndrome.

Categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health in studies of people with aphasia: a scoping review / Categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na atuação com pessoas com afasia: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to identify, through a scoping review, the categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health described in studies on aphasia. Methods: the search was performed by DECs, MeSH terms and free terms related to the "International Classification of Functioning, Disability and Health" and "aphasia" in five databases, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science, and four search engines of grey literature. The PRISMA recommendations were used. EndNote and Rayyan managers were used to remove duplicates and read titles, abstracts and full studies. Papers that contained "aphasia" and some aspect from the International Classification of Functioning, Disability and Health were eligible, published from 2001. The data recorded were: type of study, level of evidence, sample, objectives and categories. Literature Review: 1,366 studies were located in the databases and 341 in the grey literature. The mostly described first level categories in the 13 selected studies were: Structures of the Nervous System (Brain); Mental Functions (Language); Communication (Conversation); Support and Relationships (Immediate Family). Gender and age were some of the most identified Personal Factors. Conclusion: this review provides support to the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health for performance with people with aphasia.

RESUMO Objetivo: identificar, por meio de uma revisão de escopo, as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde descritas em estudos sobre as afasias. Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science e em quatro buscadores da literatura cinzenta a partir dos DECs, termos Mesh e termos livres relacionados à "International Classification of Functioning, Disability and Health" e à "aphasia". As recomendações do PRISMA foram utilizadas. Os gerenciadores EndNote e Rayyan foram usados para remoção das duplicatas e para a leitura dos títulos, resumos e textos completos. Foram elegíveis os trabalhos que incluíam "afasia" e algum conceito da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; publicados a partir de 2001. As informações registradas foram: tipo de estudo, nível de evidência, amostra, objetivos e categorias. Revisão de Literatura: foram localizados 1366 trabalhos nas bases de dados e 341 na literatura cinzenta. As categorias de primeiro nível mais descritas nos 13 estudos selecionados foram: Estruturas do Sistema Nervoso (Cérebro); Funções Mentais (Linguagem); Comunicação (Conversação); Apoio e Relacionamentos (Família Nuclear). Sexo e idade foram alguns dos Fatores Pessoais mais identificados. Conclusão: esta revisão fornece suporte para recomendar o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na atuação com pessoas com afasia.

Is ankyloglossia associated with obstructive sleep apnea? / Anquiloglossia se associa à apneia obstrutiva do sono?

Abstract Objectives To investigate the evidence on the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea. Methods An integrative literature review was carried out in the databases. Observational and interventional studies that assessed the lingual frenulum in children with sleep-disordered breathing were included. As exclusion criteria: studies in animals, in vitro, letters to the editor, expert opinions, other reviews. The selected articles were analyzed regarding the study design, sample, characterization of the lingual frenulum and sleep assessment, in addition to the main results and conclusions. Results Ninety-seven articles were identified, but only 4 met the inclusion criteria. Two retrospective studies concluded that the untreated shortened lingual frenulum at birth is associated with obstructive sleep apnea. A prospective study concluded that there was an improvement in speech and deglutition after lingual frenectomy, in addition to improved sleep. A retrospective cohort concluded that lingual frenuloplasty combined with myofunctional therapy is effective in the treatment of snoring and mouth breathing. Conclusion The studies included in this review contribute to corroborate the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea.

Resumo Objetivo Investigar as evidências sobre a associação entre a anquiloglossia e a apneia obstrutiva do sono. Método Foi feita revisão de literatura integrativa nas bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e intervencionais em que foi feita a avaliação do frênulo de língua em crianças com distúrbios respiratórios do sono. Como critérios de exclusão: estudo em animais, in vitro, carta ao editor, opinião de expert, outras revisões. Os artigos selecionados foram analisados quanto ao desenho do estudo, casuística, caracterização da avaliação do frênulo lingual e do sono, além dos principais resultados e conclusões. Resultado Foram localizados 97 artigos, porém apenas 4 atenderam aos critérios de inclusão. Dois estudos retrospectivos concluiram que o frênulo lingual curto não tratado ao nascimento está associado à apneia obstrutiva do sono. Um estudo prospectivo concluiu que, após a frenectomia lingual, além da melhoria do sono, houve melhoria na fala e deglutição. Um coorte retrospectivo concluiu que a frenuloplastia lingual associada à terapia miofuncional é eficaz no tratamento do ronco e respiração oral. Conclusão Os estudos incluídos na presente revisão contribuem para corroborar a associação entre anquiloglossia e apneia obstrutiva do sono.

Desenvolvimento de um ambiente virtual de aprendizagem sobre linguagem infantil para pediatras / Development of a virtual learning environment on children's language for pediatricians / Desarrollo de un entorno virtual de aprendizaje del lenguaje infantil para pediatría

Objetivo: desenvolver e analisar um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) sobre a aquisição e desenvolvimento da linguagem infantil voltado à orientação de médicos pediatras. Métodos: o conteúdo abordado foi delimitado considerando as dúvidas que os médicos pediatras possuíam sobre a aquisição e o desenvolvimento da linguagem infantil, e construído a partir de revisão da literatura científica. A produção do material seguiu as fases de desenvolvimento de design instrucional englobando análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Foram convidados fonoaudiólogos para participar da avaliação da qualidade do conteúdo e dos recursos tecnológicos utilizando o questionário Health-Related Web Site Evaluation Form Emory e o Questionário de Conteúdo desenvolvido pela pesquisadora. Resultados: o conteúdo contemplou as etapas de desenvolvimento da linguagem, principais características e os marcos do desenvolvimento em cada fase. O material confeccionado está disponível no endereço eletrônico http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. Na etapa de avaliação do AVA, participaram 63 fonoaudiólogos que classificaram o blog como excelente para a qualidade e conteúdo. Conclusão: portanto, um AVA, em formato de blog, contendo informações sobre a aquisição e desenvolvimento da linguagem foi desenvolvido a fim de orientar médicos/pediatras desde fases típicas até alterações, prevenção, fases do desenvolvimento e possíveis encaminhamentos.

Objective: to develop and analyze a virtual learning environment (AVA) on the acquisition and development of children's language for the guidance of pediatric physicians. Methods: the content was delimited considering the doubts that pediatricians had about the acquisition and development of children's language and was constructed from a review of the scientific literature. The production of the material followed the developmental stages of instructional design encompassing analysis and planning, modeling, implementation and evaluation. Speech-language pathologists were invited to participate in the assessment of the quality of content and technological resources using the Health-Related Web Site Evaluation Form Emory questionnaire and the Content Questionnaire developed by the researcher. Results: the content included the stages of language development, main characteristics and development milestones in each phase. The material prepared is available at http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. At the AVA evaluation stage, 63 speech-language pathologists who classified the blog as excellent for quality and content participated. Conclusion: an AVA, in a blog format, containing information about the acquisition and development of language was developed in order to guide physicians / pediatricians from typical phases to alterations, prevention, development phases and possible referrals.

Objetivo: desarrollar y analizar un ambiente de aprendizaje virtual (AVA) sobre la adquisición y desarrollo del lenguaje infantil dirigido a la orientación de los médicos pediatras. Metodos: el contenido cubierto se delimitó de las dudas que tenían los médicos pediatras sobre la adquisición y desarrollo del lenguaje infantil, y se construyó a partir de una revisión de la literatura científica. La producción del material siguió las fases de desarrollo del diseño instruccional, incluido el análisis y la planificación, el modelado, la implementación y la evaluación. Se invitó a los logopedas a participar en la evaluación de la calidad del contenido y los recursos tecnológicos utilizando el cuestionario Emory del Formulario de evaluación del sitio web relacionado con la salud y el Cuestionario de contenido desarrollado por el investigador. Resultados: el contenido incluyó las etapas del desarrollo del lenguaje, las principales características e hitos del desarrollo en cada fase. El material elaborado está disponible en la dirección electrónica http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. En la etapa de evaluación de la AVA participaron 63 logopedas, quienes calificaron el blog como excelente por su calidad y contenido. Conclusión: por lo tanto, se desarrolló un AVA, en formato de blog, que contiene información sobre la adquisición y el desarrollo del lenguaje con el fin de orientar a los médicos / pediatras, que van desde las fases típicas hasta los cambios, prevención, fases de desarrollo y posibles derivaciones.

Cinema e educação: relato de experiência de extensão durante a pandemia da Covid-19 / Cinema and education: experience report of extension during the Covid-19 pandemic / Cine y educación: informe de experiencia de extensión durante la pandemia Covid-19

Introdução: A pandemia pela COVID-19 impactou diretamente a vida de professores e estudantes, que, devido ao isolamento social, tiveram que reinventar o processo de ensino e aprendizagem. A tecnologia se tornou a principal forma de contato e foi o meio para continuar as aulas e projetos de extensão. Objetivo: Relatar a experiência da idealização e execução de um projeto de extensão baseado em metodologias ativas de ensino-aprendizagem envolvendo a temática do cinema em tempos de isolamento social em um curso de graduação em Fonoaudiologia. Métodos: A comissão organizadora foi composta por 3 professores e 129 participações de graduandos do 5º ao 8º semestre do curso de Fonoaudiologia de uma faculdade privada. Por meio de um planejamento prévio, os integrantes da comissão escolheram o filme, os debatedores, e realizaram o processo de inscrição e divulgação da atividade. O evento foi realizado por meio do serviço de conferência remota "Zoom". Resultados: Foram promovidos 12 encontros com duração de 2 horas cada encontro, com um total de 1717 inscritos, 896 ouvintes. Para as discussões foram convidados ao todo 36 debatedores, sendo eles fonoaudiólogos, psicólogos, fisioterapeutas, técnicos em enfermagem, advogados, empresários, policiais militares, administradores de empresas, médicos e pedagogos. Os debatedores abordaram temas pessoais e profissionais proporcionando aos ouvintes um olhar mais profundo e diferente em relação ao filme e aos contextos vividos diariamente. Conclusão: A execução do projeto de extensão CineUNIPLAN, por modalidade remota, proporcionou o engajamento dos alunos do curso de graduação em fonoaudiologia em tempos de isolamento social, levantando discussões relevantes, em um momento descontraído.

Introduction: The COVID-19 pandemic directly impacted the lives of teachers and students, who, due to social isolation, had to reinvent the teaching and learning process. Technology became the main form of contact and was the means to continue classes and extension projects. Objective: To report the experience of the idealization and execution of an extension project based on active teaching-learning methodologies involving the theme of cinema in times of social isolation in an undergraduate course in Speech, Language and Hearing Sciences. Methods: The organizing committee was composed of 3 professors and students of the Speech Therapy course at a private college. Through prior planning, the members of the commission chose the film, the panelists and the process of registering and publicizing the activity was carried out. The event was held through the remote conference service "ZOOM". Results: 12 editions, lasting 2 hours each, were promoted, with a total of 1717 subscribers, 896 listeners. In total, 36 panelists were invited to the discussions, from the area of ​​speech therapy, psychology, physiotherapy, nursing technician, law, business, military police, administration, medicine and pedagogy. The panelists addressed personal and professional topics, giving listeners a deeper and different look at the film and the contexts experienced daily. Conclusion: The execution of the extension project CineUNIPLAN, by remote modality, provided the engagement of the students of the undergraduate course in speech therapy in times of social isolation, raising relevant discussions, in a relaxed moment.

Introducción: La pandemia de COVID-19 impactó directamente en la vida de docentes y estudiantes, quienes, debido al aislamiento social, tuvieron que reinventar el proceso de enseñanza y aprendizaje. La tecnología se convirtió en la principal forma de contacto y fue el medio para continuar las clases y los proyectos de extensión. Objetivo: Informar la experiencia de la idealización y ejecución de un proyecto de extensión basado en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje que involucran la temática del cine en tiempos de aislamiento social en un curso de pregrado en Logopedia. Métodos: El comité organizador estuvo compuesto por 3 profesores y alumnos del curso de Logopedia en un colegio privado. Mediante una planificación previa, los miembros de la comisión eligieron la película, los panelistas y se lleva a cabo el proceso de registro y difusión de la actividad. El evento se realizó a través del servicio de conferencias remotas "ZOOM". Resultados: Se promocionaron 12 ediciones de 2 horas de duración cada encuentro, con un total de 1717 suscriptores, 896 oyentes. En total, 36 panelistas fueron invitados a las discusiones, pertenecientes al área de logopedia, psicología, fisioterapia, técnico de enfermería, derecho, empresa, policía militar, administración, medicina y pedagogía. Los panelistas abordaron temas personales y profesionales, dando a los oyentes una mirada más profunda y diferente a la película y los contextos vividos a diario. Conclusión: La ejecución del proyecto de extensión CineUNIPLAN, por modalidad remota, brindó el involucramiento de los estudiantes del curso de pregrado en logopedia en momentos de aislamiento social, suscitando discusiones relevantes, en un momento relajado.

Teleducação em fissura labiopalatina: elaboração de website / Tele-education about cleft lip and palate: development of an educational website about cleft lip and palate

RESUMO Objetivo elaborar um website de cunho educacional sobre fissura labiopalatina para profissionais e estudantes da área da saúde. Métodos trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, estruturado a partir da proposta de design instrucional, composta por quatro fases: análise e planejamento (busca nas bases científicas), modelagem (estruturação com o conteúdo, ilustrações e questionário), avaliação (por especialistas que atuam na área) e implementação (disponibilização do website). Resultados na fase de análise e planejamento foram encontrados 408 artigos para estruturar os tópicos do website. Na modelagem, o conteúdo foi dividido em 7 seções, criadas 16 imagens estáticas e um questionário avaliativo. Na fase de avaliação, participaram 10 fonoaudiólogas especialistas que sugeriram a manutenção de 7 seções no website. Todas as avaliações com sugestões de modificações que tiveram índice de concordância abaixo de 90% foram atendidas, tanto no conteúdo, como no questionário. Após, o website foi reformulado, assim como o questionário, para futura avaliação dos usuários. O website está disponibilizado em www.fissuralabiopalatina.unb.br. Conclusão por meio da sistemática do design instrucional, o website sobre fissuras labiopalatina foi constituído para a orientação de estudantes, profissionais da área da saúde e população em geral.

ABSTRACT Purpose to create an educational website about cleft lip and palate for healthcare professionals and students. Methods a qualitative and exploratory study structured from a design proposal consisting of the following four phases: analysis and planning (review of scientific data), modeling (structuring with content and illustrations), evaluation (by experts working in the area) and final implementation (website availability). Results in the analysis and planning phase, 408 articles were used to structure the website's topics. In the modeling phase, the content was divided into 7 sections, 16 static images and an evaluative questionnaire were created. In the evaluation phase 10 specialized speech-language pathologists participated and suggested maintaining 7 sections on the website. All evaluations with suggestions for modifications that had an agreement index below 90% were met, both in content and in the questionnaire. Afterward, the website and questionnaire were updated for future user evaluation. The website is available at www.fissuralabiopalatina.unb.br. Conclusion we concluded that through systematic instructional design the website about cleft lip and palate was created for the orientating students, healthcare professionals and the public alike.

Fonoaudiologia, gerontologia e a apneia obstrutiva do sono: relato de caso / Speech-language pathology, gerontology and obstructive sleep apnea: case report

RESUMO A eficácia da terapia fonoaudiológica está comprovada para a apneia obstrutiva do sono (AOS), principalmente para a população adulta. Entretanto, estudos com população acima de 65 anos são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a evolução clínica longitudinal de um sujeito idoso com AOS submetido à terapia miofuncional orofacial (TMO). Caso clínico, sexo masculino, 72 anos, com AOS, submetido à TMO após ter realizado avaliação clínica, exames de polissonografia (PSG) e avaliação clínica otorrinolaringológica, bem como a aplicação da escala de sonolência de Epworth, a classificação de Mallampati e a avaliação fonoaudiológica miofuncional orofacial em três momentos distintos: antes da TMO, após a TMO e após 22 meses da TMO. A TMO se configurou na realização de exercícios isométricos e isotônicos para região orofacial e faríngea, treino funcional em sessões semanais de 30 minutos, durante cinco meses, quando, então, as sessões foram espaçadas. Após os 22 meses de TMO, observaram-se evoluções nos parâmetros objetivos e subjetivos relativos ao sono, que foram analisados e identificados por meio de uma nova polissonografia (PSG), com os seguintes dados: exame basal, 24,5 eventos/hora e último exame de 4,63 eventos/hora. Verificou-se acentuada melhora da sonolência diurna excessiva e, ainda, melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais. Deste modo, pôde-se constatar que a TMO demonstrou resultados eficientes e eficazes na intervenção e no tratamento terapêutico fonoaudiológico, tendo como base a AOS do paciente idoso. Ressalta-se que tais resultados foram acompanhados e controlados por meio de avaliação multidisciplinar de modo longitudinal.

ABSTRACT The effectiveness of speech-language therapy is proven for obstructive sleep apnea (OSA), especially for the adult population. However, studies with a population over 65 years are scarce. Thus, the aim of the present study was to analyze the longitudinal clinical evolution of an OSA elderly subject undergoing Orofacial Myofunctional Therapy (OMT). Male clinical case, 72 years old, with OSA submitted to OMT, polysomnography (PSG) exams, otorhinolaryngological clinical evaluation, Epworth sleepiness scale application, Mallampati classification and orofacial myofunctional speech evaluation in 3 different moments in time (before OMT, after OMT and after 22 months of OMT). OMT was configured to perform isometric and isotonic exercises for the orofacial and pharyngeal regions and functional training in weekly sessions of 30 minutes for 5 months. After that period, the sessions were spaced for biweekly, monthly and quarterly. After 22 months of OMT, an evolution was observed in the objective and subjective parameters related to sleep, identified by polysomnography (baseline test: 24.5 events / hour and last test of 4.63 events per hour), improvement in excessive daytime sleepiness and improvement of myofunctional orofacial parameters. Thus, it was observed that OMT demonstrated efficient and effective results of speech therapy intervention and therapeutic treatment based on OSA in this case report of an elderly person. It is noteworthy that such results were monitored and controlled through multidisciplinary evaluation in a longitudinal way.

Portal dos Bebês: atualização e avaliação dos conteúdos sobre as funções orofaciais / Website Babies Portal: updates and evaluation of the contents regarding orofacial functions

RESUMO Objetivo Atualizar e avaliar o conteúdo referente às funções orofaciais do Portal dos Bebês da área da Fonoaudiologia. Métodos O estudo envolveu três etapas: reestruturação e atualização da seção das funções orofaciais do Portal dos Bebês, por meio de revisão bibliográfica; análise de legibilidade do novo conteúdo, por meio do Índice de Facilidade de Leitura Flesch; avaliação das seções a partir da aplicação de questionários em dois grupos de participantes: grupo A, composto por 15 fonoaudiólogos, e grupo B, composto por dez pais/cuidadores de crianças. Resultados Foi inserida uma nova seção no website Portal dos Bebês, pertencente ao tópico Funções Orofaciais, denominada Teste da Linguinha, subdividida em cinco subseções. Além disso, o conteúdo existente foi revisado e alterações condizentes com a literatura atual foram realizadas. A avaliação da legibilidade indicou o nível instrucional mínimo exigido do ensino fundamental para a compreensão do conteúdo. O grupo A considerou o conteúdo "ótimo", além de boa avaliação para os quesitos "propriedade", "classificação do propósito", "autoria", "qualificação do autor", "atribuição", "interatividade" e "atualizações" do website. Na avaliação realizada pelo grupo B, 64% dos participantes, revelaram que o conteúdo "ajudou muito" na aquisição de conhecimentos da área, além de apresentar aumento da porcentagem de acertos após o acesso ao website. Conclusão O conteúdo referente a Funções Orofaciais do Portal dos Bebês foi atualizado e na avaliação por ambos os grupos foi possível observar resultados positivos em relação a todos os aspectos avaliados.

ABSTRACT Purpose To update and evaluate of the contents regarding Orofacial Functions of the website Babies Portal of Speech-Language Pathology area. Methods The study involved three steps: restructuring and updating of the orofacial functions section of the Website Babies Portal, through bibliographic review; readability analysis of the new content, through the Flesch Reading Facility Index; and the sections evaluation from the application of questionnaires in two groups: group A was composed of 15 speech therapists and group B was composed of 10 parents/caregivers of children. Results A new section was inserted in the Portal, in orofacial functions topics, denominated "Neonatal Tongue Screening Test" subdivided into five other subsections. In addition, the existing content was reviewed and changes consistent with the current literature were performed. The readability assessment indicated the minimum instructional level required of elementary school for the understanding of content. Group A considered the content to be "excellent", as well as a good evaluation for the "property", "purpose classification", "authority", "author qualification", "attribution", "interactivity" and "updates". In the evaluation carried out by group B, 64% revealed that the content "helped a lot" in the acquisition of knowledge, in addition to increasing the percentage of hits after accessing the website. Conclusion The content related to Orofacial Functions of the Website Babies Portal was updated and in the evaluation by both groups, it was possible to observe positive results, in relation to all aspects evaluated.

Interferência do frênulo lingual para a evolução do quadro fonológico: caso clínico / Interchange of ankyloglossia for the evolution of the phonological framework: clinical case / Interferencia del anquilogossia para la evolución del cuadro fonológico: caso clínico

Introdução: A alteração de frênulo lingual se torna agravante em crianças com Transtorno Fonológico. Tendo em vista a complexidade da produção de fala, é necessário garantir que a intervenção fonoaudiológica contemple o equilíbrio entre forma e função. Objetivo: objetivo deste estudo foi descrever o processo terapêutico de uma criança, do sexo masculino, aos cinco anos de idade, com Transtorno Fonológico e alteração de frênulo lingual Métodos: O diagnóstico de Transtorno Fonológico foi realizado aos 5 anos de idade. A avaliação do aspecto fonológico foi realizada por meio da aplicação das provas de imitação e nomeação do Teste de Linguagem Infantil ABFW- item fonologia e cálculo de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) em três momentos distintos. A intervenção terapêutica foi baseada no Modelo de Ciclos Modificado e realizada Frenectomia. Resultados: No processo de intervenção foram realizadas 12 sessões de terapia fonoaudiológica enquanto a criança aguardava o procedimento cirúrgico, notando-se evolução limitada dos fonemas /r/ e /l/. Foi realizado procedimento cirúrgico de Frenectomia e 23 sessões de terapia fonoaudiológica com o objetivo de organizar o sistema fonológico. Após intervenção terapêutica e cirúrgica foi observado melhora no grau de inteligibilidade de fala que passou de Levemente Moderado para Leve e adequação de processos fonológicos não esperados para a idade. Conclusão: A terapia fonoaudiológica com o enfoque nos processos fonológicos foi importante para amenizar a gravidade da inteligibilidade de fala, porém se faz fundamental o procedimento cirúrgico, visando melhorar as distorções articulatórias justificadas pela forma alterada.

Introduction: Changing lingual frenulum becomes aggravating in children with Phonological Disorder. In view of the complexity of speech production, the speech-language intervention is necessary to ensure the balance between form and function. Objective: The purpose of this study is to describe the therapeutic process of a male child at five years of age with Phonological Disorder and lingual frenulum alteration. Methods: The diagnosis of Phonological Disorder was performed at 5 years of age. The evaluation of the phonological aspect was performed through the application of the imitation tests and appointment of the Children's Language Test ABFW- phonology and calculation of Percentage of Correct Consonants (PCC) in three different moments. The therapeutic intervention was based on the Modified Cycle Model and performed Frenectomy. Results: In the intervention process 12 speech therapy sessions were performed while the child waited for the surgical procedure, with a limited evolution of the / r / and / l / phonemes. A surgical procedure of Frenectomy and 23 speech therapy sessions were performed with the objective of organizing the phonological system. After therapeutic and surgical intervention, an improvement was observed in the degree of speech intelligibility that went from mild to moderate and adequacy of phonological processes not expected for the age. Conclusion: Speech therapy with a focus on phonological processes was important to improve speech intelligibility, but the surgical procedure is fundamental to improve articulatory distortions justified by the altered form.

Introducción: La alteración de frentes linguales se vuelve agravante en niños con trastorno fonológico. En vista de la complejidad de la producción de habla, es necesario garantizar que la intervención contemple el equilibrio entre forma y función. Objetivo: Describir el proceso terapéutico de un niño, sexo masculino, a los cinco años de edad, con trastorno fonológico y alteración de frente lingual. Métodos: El diagnóstico de trastorno fonológico fue realizado a los 5 años de edad. La evaluación del aspecto fonológico fue realizada por medio de la aplicación de las pruebas de imitación y nombramiento del Test de Lenguaje Infantil ABFW- elemento fonología y cálculo de Porcentaje de Consonantes Corretas (PCC) en tres momentos distintos. La intervención terapéutica fue basada en el Modelo de Ciclos Modificado y realizada Frenectomía. Resultados: Se realizaron 12 sesiones de terapia fonoaudiológica mientras el niño aguardaba el procedimiento quirúrgico, notándose una evolución limitada de los fonemas / r / y / l /. Se realizó Frenectomía y 23 sesiones de terapia fonoaudiológica con el objetivo de organizar el sistema fonológico. Después de intervención terapéutica y quirúrgica se observó mejoría en el grado de inteligibilidad de habla que pasó de Leoso Moderado a Ligera y adecuación de procesos fonológicos. Conclusión: La terapia de fala con el enfoque en los procesos fonológicos fue importante para amenizar la gravedad de la inteligibilidad de habla, pero se hace fundamental el procedimiento quirúrgico, buscando mejorar las distorsiones articulatorias justificadas por la forma alterada.

Hearing Disorders in Congenital Toxoplasmosis: A Literature Review

Abstract Introduction Several studies show correlations between congenital toxoplasmosis and hearing loss, with a broad diversity of levels of hearing loss and specifications of hearing disorders. Objective To describe the studies found in the literature regarding hearing disorders in congenital toxoplasmosis. Data Synthesis A literature review was conducted on the Lilacs, SciELO, PubMed and Scopus databases by combining the following keywords: congenital toxoplasmosis and hearing. Based on this search strategy, 152 papers were found, the majority published on the Scopus and PubMed databases from1958 to 2015. After theapplication of the inclusion criteria, 8 articles published between 1980 and 2015 were included in the present study. Conclusion This review showed a moderate evidence of the association between hearing disorders and congenital toxoplasmosis, which is characterized by sensorineural hearing loss. However, there are gaps in the description of the specific characteristics of the type and level of hearing loss, or of other possible disorders involved in the auditory processing.

Identificação de fatores de risco para apneia obstrutiva do sono após adenotonsilectomia: estudo piloto / Identification of risk factors for obstructive sleep apnea after adenotonsilectomy: pilot study / Identificación de factores de riesgo para apneia obstructiva del sueño después adenotonsilectomía: estudio piloto

Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de distúrbios respiratórios obstrutivos graves no pós-operatório imediato da adenotonsilectomia - AT. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e de caráter observacional, realizado em 2014. Participaram crianças em rotina cirúrgica de AT. A avaliação consistiu no questionário respondido pelos pais (dados pessoais e clínicos), avaliação clínica da criança (oroscopia) e o exame de polissonografia (antes e após a AT). Resultados: foram avaliadas 30 crianças com queixas de obstrução nasal (73,33%), respiração oral (96,66%) e ronco (100%). Na avaliação clínica, observou-se palato em ogiva (75,86%) e hipertrofia das tonsilas palatinas de grau 3 (62%). Antes da cirurgia, 40% da amostra foi diagnosticada com AOS grave, e, após a cirurgia, 10% apresentou AOS grave. Houve tendência para o grau da hipertrofia das tonsilas, tabagismo passivo, IVAS (infecções das vias aéreas superiores) e fácies adenoideana se correlacionarem com a AOS grave. Conclusão: a polissonografia demonstrou elevada frequência de AOS grave prévia à AT, além de elevada frequência de eventos respiratórios obstrutivos após a cirurgia com potencial para complicações respiratórias.

Objective: to identify possible risk factors for the occurrence of severe obstructive respiratory disorders in the immediate postoperative period of adenotonsillectomy - AT. Method: in a descriptive prospective study we invited children with indication of AT, held in 2014. Demographic data and clinical symptoms were collected, beside data of tonsil size, craniofacial configurations. All children realized a polysomnography the night before surgery and the night after. Results: 30 children were included, who presented complaints nasal obstruction (73.33%), mouth breathing (96.66%) and snoring (100%). Hypertrophy of the tonsil size 3 was observed in 62%, high palate in 75.86%. Before surgery, in 40% of the children had the diagnosis of severe OSA, in 10% severe OSA was seen after surgery. There was a tendency of association of severe OSA to hypertrophy of the tonsils, passive tabagism, infections of UA and adenoid face. Conclusion: based on polysmnopraphy before surgery, a high frequency of severe OSA was diagnosed. At post-operative polysomnography, severe obstructive apneas were observed in a high percentage, which may induce to respiratory complications after surgery.

Objetivo: identificar posibles factores de riesgo para la ocurrencia de disturbios respiratorios obstructivos graves en el postoperatorio inmediato de la adenotonsilectomía - AT. Método: se trata de un estudio descriptivo, prospectivo y de carácter observacional, realizado en 2014. Participaron niños en rutina quirúrgica de AT. La evaluación consistió en el cuestionario respondido por los padres (datos personales y clínicos), evaluación clínica del niño (oroscopia) y el examen de polisomnografía (antes y después de la AT). Resultados: se evaluaron 30 niños con quejas de obstrucción nasal (73,33%), respiración oral (96,66%) y ronquido (100%). En la evaluación clínica, se observó palato en ojiva (75,86%) e hipertrofia de las amigdalinas palatinas de grado 3 (62%). Antes de la cirugía, el 40% de la muestra fue diagnosticada con AOS grave, y después de la cirugía, el 10% presentó AOS grave. Se observó una tendencia al grado de la hipertrofia de las amigdalitas, el tabaquismo pasivo, IVAS (infecciones de las vías aéreas superiores) y las fáciles adenoideanas se correlacionan con la AOS grave. Conclusión: la polisomnografía mostró una elevada frecuencia de AOS grave previa a la AT, además de una elevada frecuencia de eventos respiratorios